多发性硬化症在临床神经科是一种不太常见的致残疾病，但十分影响患者的日常活动、行为和生活质量。然而，它可以在疾病的早期发现，如临床表现和核磁共振检查。

来自意大利的研究团队通过使用核磁共振成像，在1212名多发性硬化症患者和196名健康对照者的横向研究中，通过认知评估方法，确定了5种认知表型，每种分型都具有特定的临床和拥有属性磁共振影像学特征，为临床诊断提供了新思路！

第一种分型，保留认知能力，在所有认知测试中都保留功能。在 MRI 表现上，该组患者仅显示丘脑体积低于健康对照组。

第二种分型，轻微的言语记忆/语义流畅性受损，在 SRT 和 WLG 中表现为轻微下降。

第三种分型，轻度-多功能受损，在 SRT、 SCWT、 SDMT 和 PASAT 中表现出轻度的认知能力下降。

第四种分型，严重-多功能受损，在所有测试中表现下降，在 PASAT 和 SCWT 中损伤更严重。具有这种表型的患者可能在注意力和执行功能方面有严重的障碍，如认知干扰抑制。

第五种分型，严重-多功能严重受损，在所有认知测试中表现严重下降。这种表型在多发性硬化晚期更为常见，与研究人群中的晚期认知功能障碍相对应。

这种新的认知缺陷的分类可以将EDSS评分整合到定义临床疾病分型中，提供临床医生选择治疗方法的理论依据，并帮助制定认知康复治疗方案。

撰文：Yuting Wang

编辑：Yuting Wang

参考资料：

De Meo E, Portaccio E, Giorgio A, Ruano L, Goretti B, Niccolai C, Patti F, Chisari CG, Gallo P, Grossi P, Ghezzi A, Roscio M, Mattioli F, Stampatori C, Simone M, Viterbo RG, Bonacchi R, Rocca MA, De Stefano N, Filippi M, Amato MP. Identifying the Distinct Cognitive Phenotypes in Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2021 Apr 1;78(4):414-425. doi: 10.1001/ PMID: ; PMCID: PMC.