一、乙肝临床治愈了！！很开心！

小李今年42岁，一直是非活动性乙肝表面抗原携带状态，HBVDNA定量在20~~1000 IU/ml之间波动，HBsAg定量波动在 200~~500 IU/ml之间，肝功能和甲胎蛋白持续正常，彩超和肝脏硬度值也是正常的。因为小李家里没有肝硬化、肝癌的患者，每半年到我们医院综合门诊部复查，一直没有治疗。

2020年2月，我建议小李可以尝试一下干扰素治疗，小李问我：“我用干扰素的有效率大约有几成呢？”我回答他：“根据您的乙肝表面抗原定量的数值来推测，有效率大约30%左右吧。最终的有效率，取决于干扰素治疗后谷丙转氨酶是否升高和乙肝表面抗原定量下降的幅度。”

因为经济的原因，小李选择了普通干扰素治疗。干扰素治疗两个月后，小李的谷丙转氨酶升高至200 左右，此后乙肝表面抗原定量持续下降，干扰素治疗8个月时HBsAg定量＜0.05 IU/ml，巩固六个月后停药观察。类似小李这样的非活动性乙肝表面抗原携带状态的患者，正在有越来越多的人通过干扰素治疗获得了乙肝临床治愈。

二、乙肝临床治愈率接近50%，您想尝试吗？

我国西安交通大学第二附属医院研究人员近日发表的一项研究表明，非活动性乙肝表面抗原携带者应用聚乙二醇干扰素—a（peg—IFN—a）单药治疗，安全性良好，可以获得较高的HBsAg转阴率和血清学转换率。

2015年—2019年，该项观察性研究前瞻性纳入298例非活动性乙肝表面抗原携带者，参与者根据自己的意愿，选择接受peg—IFN—a单药治疗（治疗组142例）或者不予治疗（对照组156例），计划疗程为48周，主要疗效终点为72周时的HBsAg转阴率。

乙肝临床治愈率接近50%，效果太好了！！结果，两组的基线特征相似，72周时，干扰素治疗组HBsAg转阴率和血清学转换率（乙肝表面抗体阳性率）分别为47.9%（68/142）和36.6%（52/142），显著高于对照组的1.9%（3/156）和0.6%（1/156）。

以下这些患者的疗效更好，有更大希望获得乙肝临床治愈：基线HBVDNA＜20 IU/ml；基线、12周和24周时HBsAg水平较低；12周时谷丙转氨酶水平升高；自基线到12周和24周时的HBsAg下降幅度更大。

48周的干扰素治疗安全性如何呢？干扰素治疗的总体耐受性良好，只有5例参与者（3.5%）由于干扰素治疗相关的不良事件提前停药。

以上资料来自张福奎教授的微信公众号《肝讯达》，原文题目为“效果这么好？！”

是否适合干扰素治疗，是否选择干扰素治疗，请和您的主治医师商量后再决定。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部

主治医师王春喜