工业卫生与职业病 1998年第24卷第5期

氟马西尼治疗急性苯二氮卓类药物中毒临床观察

山东医科大学附属医院职业病科 菅向东

摘要 应用特异性苯二氯蕈类受拮抗剂氟马西尼治疗急性苯二氮卓类药物中毒54例，结果表明，该药可迅速逆转苯二氮卓类药物的中枢神经抑制作用.有良好的促醒功能，并能有效地改善呼吸抑制状况。

关键词:氟马西尼，苯二氮卓类，中毒

氟马西尼(Flumazenil，商品名为安易醒)是第一个用于临床的苯二氮簟类受体拮抗剂，1987年在国外上市。我国从1995年开始引进。我院于1996年3月至1997年6月观察了它对54例急性苯二氯簟类药物中毒的治疗情况。现报告如下。

1.病例选择 54例病人均系我院急诊室收治观察者。年龄最大72岁，最小15岁;男16人，女38人。其中安定中毒24人，佳乐定中毒18人，硝基安定中毒16人，舒乐安定中毒4人，氟安定中毒2人。主要临床表现为嗜睡、昏睡、昏迷、呼吸抑制等。

2.治疗方法所有病人均给予洗胃、输液、利尿等常规治疗，同时给予氟马西尼治疗。首剂氟马西尼给予0.2mg静脉推注，时间为15秒。如果6O秒内未能清醒再给予0.1mg静脉注射，直至总量达lmg止。

3.结果如表1，表2所示，绝大多数病人在治疗后3O分钟内恢复意识;3例病人在治疗后1小时左右再次出现昏睡，经重复治疗迅速清醒。血气分析结果显示Pa02 、Sa02在治疗2小时后明显改善。表明氟马西尼可解除苯二氮卓类药物的呼吸抑制作用。治疗过程中除5例出现烦躁外。无其他不良反应。

4.讨论

观察结果表明，氟马西尼对苯二氮卓类药物中毒病人具有特殊的疗效，使病人在很短的时间内睁眼、听从指令、开始讲话，迅速从昏迷状态恢复神志，呼吸抑制亦随之改善。少数中毒严重病人在意识恢复后约1小时左右再度出现昏睡，可能由于氟马西尼半衰期较短(为53分钟)，代谢较快之故。经过重复注射后可迅速逆转。在应用的过程中，未发现明显的毒副作用。故可认为，氟马西尼是一种安全有效的救治苯二氨革类药物中毒的有力武器，值得推广应用。

参考文献(略)