文章摘要:目的 分析胎龄> 28周早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发生情况及相关危险因素。方法 选择2019年1月至2020年6月入住马鞍山市妇幼保健院新生儿重症监护病房的胎龄<37周的早产儿398例，排除临床资料不全、胎龄≤28周的患儿32例，共纳入366例早产儿。采用多因素Logistic回归模型分析PIVH的危险因素。结果 经床旁头颅B超诊断PIVH共89例(24.32%)，多为室管膜下出血。PIVH组羊水异常的比例高于非PIVH组[16.85%(15/89)比9.03%(25/277)](P <0.05)。两组胎龄分布比较差异有统计学意义(P <0.05),PIVH组出生体重<2 000 g、乳酸≥3 mmol/L、使用多巴胺、国际标准化比值(INR)≥1.3的比例高于非PIVH组[49.44%(44/89)比21.66%(60/277),57.30%(51/89)比32.13%(89/277),33.71%(30/89)比14.08%(39/277),58.43%(52/89)比32.13%(89/277)](P <0.05或P <0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄(特别是胎龄<32周)、出生体重<2 000 g、INR≥1.3、乳酸≥3 mmol/L是胎龄> 28周早产儿发生PIVH的危险因素(P <0.05)。结论 胎龄>28周早产儿母源性及生后医源性因素对PIVH的影响较小，对胎龄<32周、体重<2 000 g的早产儿生后需要检测INR，纠正高乳酸血症，预防PIVH的发生，改善预后。

文章关键词:脑室周围-脑室内出血,早产儿,围生因素,

项目基金:安徽省自然科学基金(1908085MH274),

论文作者:杨云¹ 范志刚¹ 张士发² 

作者单位:1. 马鞍山市妇幼保健院新生儿科 2. 皖南医学院弋矶山医院儿科 

论文分类号: R722.6

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