PBL（problem based learning），是“基于问题”一种教学方式，也叫做项目制学习[1]。在上个世纪70年代，来自美国的神经病学教授Barrows开创了史无前例PBL的教学模式，PBL是将学生的自主发掘问题与教师指导相互结合的教学方法，其理念是以学生为主导教师为辅，给与学生更多空间时间去思考，以问题为导向，充分发展学生自主学习意识[2]。PBL教学模式不同之处是弱化教师的作用， 充分发挥学生主动学习能动性，以学生为中心，使学生能更好的投入到问题当中[3]。本研究将 PBL 教学模式运用于护理培训中，以问题为基础，以学生为基本导向，以教师为辅佐支持，来深度强化护理教学。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2018年1月～2019年12两届护士培训生166名作为研究对象，随机将护士培训生分为分析组与对照组各83例。

分析组男13例，女70例；年龄19～23岁，平均（21.）岁。

对照组男15例，女68例；年龄20～24岁，平均（22.）岁。

两组资料经统计得，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组护士培训生采用传统教学方法， 分析组护士培训生采用PBL教学法法，具体如下。

①PBL预习教学法：在进行教学课程前一周通知下次教学内容和临床问题，让学生通过课本、网络、文献等搜集资料，熟悉上课内容，避免学生盲目查找文献资料[4]。

②PBL自主性教学法：自主收集患者病史信息、检查资料、病情变化，提出本次授课中讨论的问题，学生运用自己所学的相关理论知识进行分析，使授课知识与临床知识相互结合,发现问题并进行分组讨论[5]。

③PBL病例教学法：带教老师为学生选择一病例，护士培训生跟随带教老师学习观察病情、处理突发疾病、抢救危重症患者的方法，授课形式可采取多样化，如多媒体教学、理论讲解、个性化辅导、教学查房[6]等。通过病例分析，锻炼学生主动思考能力，带教老师通过病例讲授生理以及解剖知识。在教学实施过程中，学员围绕病例进行分析，对课前问题展开讨论。讨论结束后由老师进行归纳总结，提出指导意见，以PBL教学形式授课；PBL教学中老师未能解决的问题，学生可在组内、组间一起讨论研究[7]。

④TBL临床模拟教学法：学员充分掌握外科理论及临床知识后，可开始情景模拟练习等临床实践活动，采用标准化模拟患者，让护士培训生进行独立思考、判断、临床诊断、制定出相应的治疗方案，教师进行点评，指出方案不足，完善其诊疗方案。

1.3 评估指标

对比两组专科考试成绩以及带教满意度。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS 24.0统计学软件进行分析，计数资料、计量资料分别行x2检验、t检验，以P＜0.05为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 比较两组考试成绩

分析组理论知识评分（87.）高与对照组（81.），t=7.684，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析组专业操作技能评分（88.）高于对照组（80.），t=9.248，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组带教满意度

分析组带教满意度（非常满意55人，满意25人，不满意3人，总满意度96.3%）高于对照组（非常满意50人，满意24人，不满意9人，总满意度89.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

在传统常规的护士培训中，通常是学生与教师共同进行临床实践，但是由于教师临床工作相对繁忙，老师亲自指导学生的机会寥寥无几，学生也只能按照老师安排的任务去学习工作，这样会导致学生学习能动性大大下降，并且也会打击学生学习积极性，教学效率相对较低[8]。因此，PBL学习方法不仅拓展了护士的知识面，并且会丰富护士培训生其他相关学科知识，培养学生的发散思维。

[1]周 艳,胡 艺,焦云根.阿什里德培训模式联合PBL在新入职护士规范化培训中的应用研究[J].中外医学研究,2019,17(18):165-167.

[2]PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的应用及效果评价.

[3]张 培.PBL教学结合教学反思日记在医院新入职护士主观能动性临床培训中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):175.

[4]杨剑辉,谢丽芬,金跃玲,丘夏玲.情景体验式教学结合PBL教学法在急诊科护士培训中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):175-178.

[5]郭霞敏,黄倩玲,冯 云,崔建凤.PBL教学模式在护理层级培训中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):187+195.